o型血究竟是不是“萬能血”

o型血究竟是不是“萬能血”?我們在電視電影裏接受到的是O型血是萬能血，而且這種觀念已經深入人心，每每都是某個病人手術缺血，然後就有一個護士擼起袖管説我是O型血，抽我的，那麼O型血到底是不是萬能的呢?

o型血究竟是不是“萬能血”

錯誤的“萬能血”觀念

血型是人類的一種遺傳標記，在血細胞表面的常稱為血型抗原。紅細胞、白細胞、血小板上共有幾百種血型抗原，理論上除同卵雙胞胎外，幾乎沒有兩人的血型相同。abo和rh血型是與人類輸血關係密切的兩個血型系統。針對紅細胞abo血型系統，就是指血液中紅細胞所帶不同的抗原物質而言的，有a、b、o和ab四種血型。

那麼，o型血真的是萬能血嗎?

據瞭解，abo血型系統分類原則為看紅細胞上有無a、b抗原，即只有a抗原稱a型;只有b抗原稱b型;無a抗原、b抗原的稱o型;同時存在a抗原、b抗原的稱為ab型。o型血紅細胞上沒有a、b抗原，所以o型紅細胞可以在主側配型相合時，給a、b、ab型的患者輸注，而不被受血者血清中的相對的抗a或抗b抗體結合，因而輸入的o型紅細胞不受破壞，因此長久以來o型血通常被人們稱為“萬能血型”。

從理論上而言，o型血細胞可以輸給其他3種血型的人。但是不少人忽略了另一個問題，即o型血漿中含有抗a、抗b抗體，它能與a、b、ab型紅細胞發生免疫反應，使之壽命縮短或遭到破壞，屬於輸血禁忌，所以，把o型全血稱為“萬能血”是錯誤的。

o型血正確的輸血原則

在第二次世界大戰期間，由於戰地血源緊缺及輸血科學水平低下，以致在同型血源缺乏時不得不採取o型血作為搶救的“萬能血”。這是基於輸注少量o型血時，因天然抗a、抗b抗體被受血者大量的血液所稀釋，破壞紅細胞的可能性降低的緣故。事實表明，當上述三種血型者輸注較多o型血時，受血者容易發生溶血性輸血反應。

o型血的人儘管其血細胞表面不存在a或b抗原物質，但在其血漿中卻存有能對抗a或b抗原的物質，如果輸入其他血型患者體內，常常會引起不同程度的輸血反應。如果輸入的血量少，受血者體內的血液量大，通過血液循環的稀釋，和受血者血漿中存在的一些a型或b型的血型物質對o型血清中的部分抗a和抗b抗體的中和，可以把結合的紅細胞的溶血機會降低。如給a型血人輸入1單位o型血，其o型血漿中的抗a、抗b，因被受血者的血漿稀釋，使受血者紅細胞致敏較輕，引起的受血者紅細胞縮短現象，不為人們所發覺。

如果輸入的o型血量較大，而且血清中所含抗a和抗b抗體濃度很高，同樣可以發生嚴重的輸血反應。隨着異型輸血量的增加，這種輸血禁忌現象逐漸加重，嚴重時由於受血者的紅細胞遭到破壞而導致溶血性輸血反應。因此，在醫療條件較好的地方，應大力推廣成分輸血，不應再採用異型輸血，更應該及時糾正“萬能血”的觀點。

目前，醫院給病人輸血時原則上要同型輸注，而且要做交叉配血實驗，都不發生凝血才可以輸。所以，一般情況下，同型血輸入是最理想也是最安全的方式。因此倡議市民積極進行無償獻血，保證血液的正常庫存量，避免血量不足導致的意外狀況發生。